Когда пора к гастроэнтерологу
Поводом для записи становятся повторяющиеся жалобы со стороны желудка. Особенно если они держатся не первый день или возвращаются после еды, стресса, приема обезболивающих.
Чаще всего пациенты обращаются с такими симптомами:
- боль, жжение или давящее ощущение в верхней части живота;
- голодные или ночные боли;
- кислая отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту;
- тошнота, иногда рвота;
- быстрое насыщение, снижение аппетита;
- тяжесть после небольшой порции еды;
- черный стул, слабость, бледность.
Последние признаки лучше не ждать «до понедельника». Черный стул, резкая слабость, рвота с примесью крови могут говорить о кровотечении. В такой ситуации нужна срочная медицинская помощь.
Язва не всегда болит резко. У некоторых пациентов жалобы смазанные: живот ноет, еда «стоит», периодически мутит, появляется слабость. Поэтому гастроэнтеролог смотрит не только на один симптом, а на всю картину: когда болит, после чего легче, какие лекарства человек принимает, были ли похожие эпизоды раньше.
Как подтверждают диагноз
Главное исследование при подозрении на язву — ФГДС. Во время эндоскопии врач видит слизистую желудка изнутри: где расположен дефект, какого он размера, есть ли воспаление, налет, признаки кровоточивости. Это не то обследование, которое можно заменить описанием жалоб.
Кстати, при язве желудка врач может назначить дополнительные тесты. Часто проверяют Helicobacter pylori — бактерию, которая поддерживает воспаление и повышает риск рецидивов. Также могут понадобиться анализы крови, исследование кислотности, УЗИ органов брюшной полости, если есть боли справа, горечь во рту, вздутие или подозрение на сопутствующие проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой.
Такой маршрут помогает не перепутать язвенную болезнь с гастритом, рефлюксом, функциональной диспепсией или заболеваниями желчевыводящих путей. Симптомы у них могут быть похожи, а лечение — разное.
Как проходит лечение
Лечение язвы желудка в платной клинике обычно выбирают, когда пациенту нужно быстро попасть к гастроэнтерологу, пройти обследование и получить понятную схему без долгих пауз между этапами. В «Гастроцентре» врач сначала разбирает жалобы и результаты диагностики, уточняет прием НПВС, антикоагулянтов, антибиотиков, препаратов «от кислотности». Это имеет значение: некоторые лекарства раздражают слизистую или повышают риск кровотечения.
Схема терапии подбирается по причине язвы и состоянию пациента. В нее могут входить препараты, снижающие кислотность, средства для защиты слизистой, лечение Helicobacter pylori при положительном тесте, коррекция питания и отмена лекарств, которые вредят желудку, если это возможно и безопасно.
Антибиотики при язве не стоит начинать самостоятельно. При неправильной схеме Helicobacter pylori может не уйти, а устойчивость к препаратам — вырасти. Потом лечить сложнее. То же касается постоянного приема обезболивающих: боль они могут приглушить, но слизистую при этом нередко повреждают еще сильнее.
Питание на время лечения делают спокойнее для желудка. Без голодных пауз, алкоголя, острого, грубой жареной пищи. Не нужна пожизненная «больничная каша», но в период заживления слизистой режим действительно влияет на результат.
Контроль после курса
Когда боль ушла, лечение не всегда можно считать законченным. При язве желудка врач может назначить контрольную ФГДС, чтобы убедиться: дефект зажил, слизистая восстановилась, подозрительных изменений нет. Особенно это важно при крупных язвах, длительном течении болезни, анемии, потере веса, возрасте старше 45–50 лет или повторных обострениях.
Если была найдена Helicobacter pylori, после терапии проверяют, удалось ли убрать инфекцию. Иначе язва может вернуться через несколько месяцев, хотя сначала пациент чувствует себя нормально.
От чего зависит цена
Стоимость лечения язвы желудка складывается из нескольких этапов: консультации гастроэнтеролога, ФГДС, теста на Helicobacter pylori, анализов, повторного приема и контрольного обследования, если оно потребуется.
В «Гастроцентре» цену лечения язвы желудка лучше уточнить при записи или посмотреть в актуальном прайсе клиники. После приема врач объяснит, какие обследования нужны именно в вашем случае, а без чего можно обойтись. Это нормальный подход: язва у пациента с впервые возникшей болью и язва на фоне анемии, черного стула или резкого похудения — разные клинические ситуации.